U nang thận

I. U nang thận là gì?

U nang thận là túi tròn của chất lỏng hình thành trong thận. U nang thận có thể được kết hợp với rối loạn nghiêm trọng có thể làm giảm chức năng thận. Nhưng thường, u nang thận là một loại gọi là u nang thận đơn giản - u không phải ung thư mà ít khi gây biến chứng.

Không phải rõ ràng những gì gây ra u nang thận đơn giản. U nang thận thường xảy ra như là một u nang trên bề mặt của thận. Tuy nhiên, u nang thận có thể xảy ra nhiều u nang ảnh hưởng đến một hoặc cả hai thận.

U nang thận thường được phát hiện trong một cuộc thử nghiệm hình ảnh thực hiện cho điều kiện khác. U nang thận đơn giản không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng thường không cần điều trị.

II. Các triệu chứng của u nang thận

U nang thận thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu một u nang thận đơn giản phát triển đủ lớn, các triệu chứng u nang thận có thể bao gồm:

• Đau ở lưng hay bên cạnh.
• Sốt.
• Đau bụng trên.

Đến gặp bác sĩ khi

Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng lo lắng.

III. Phân loại

U nang thận được phân loại ác tính hoặc lành tính theo các cấp độ dựa trên thang phân loại Bosniak của Bác sĩ.Morton Bosniak (hiện là giảng viên tại Trung tâm Y tế Langone đại học New York).Được chia làm 5 loại.

+ Loại I: U nang lành tính đơn giản không có vách mỏng, vôi hoá hay các thành phần rắn trong u. Nó không nâng cao với độ tương phản, và có mật độ bằng với mật nước.

+ Loại II: U nang lành tính với vài vách mỏng, có thể chứa vôi hoá tốt hoặc một phân đoạn nhỏ của vôi hóa dày lên với lượng ít. Điều này bao gồm các tổn thương ít hơn 3 cm với biên độ sắc nét.

+ Loại IIF: Cũng có nang với một số vách mỏng, có hoặc không có sự tăng cường mức độ nhẹ-dày lên của vách. Có thể có vôi hoá, có thể dày thành và xuất hiện ở dạng nốt.Điều này cũng bao gồm tổn thương hoàn toàn nằm trong thận và 3 cm hoặc lớn hơn.

+ Loại III:Không xác định khối lượng nang với vách dày lên 1 cách bất thường.

+ Loại IV: Ác tính, nhưng kèm với tất cả các đặc điểm của loại III. Không những tổn thương mà còn tăng cường các thành phần mô mềm độc lập nhưng tiếp giáp với các vách nang.

IV. Nguyên nhân gây u nang thận

Hiện chưa rõ nguyên nhân gây ra các bệnh u nang thận, tuy nhiên yếu tố môi trường, yếu tố làm việc của thận có thể làm gia tăng nguy cơ các bệnh nang thận(rượu bia hay dùng các loại thuốc lâu dài).Ngoài ra yếu tố tiểu đường cũng là 1 nguyên nhân gây ra bệnh u nang thận (tăng tỉ lệ bị u nang thận) còn được biết với cái tên MODY 5.

V. Yếu tố nguy cơ

Nguy cơ u nang thận tăng lên khi lớn tuổi hơn, mặc dù chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

• Các biến chứng
• U nang thận đôi khi có thể gây biến chứng, bao gồm:
• U nang bị nhiễm bệnh. Một u nang thận có thể bị nhiễm, gây sốt và đau đớn.
• U nang vỡ. U nang thận vỡ gây ra đau nặng ở lưng hay bên cạnh.

VI. Các xét nghiệm và chẩn đoán u nang thận

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán u nang thận bao gồm:

Hình ảnh kiểm tra. Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng để điều tra u nang thận. Hình ảnh thử nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định xem liệu một khối thận là một u nang hay khối u.

Xét nghiệm chức năng thận. Thử nghiệm một mẫu máu có thể tiết lộ u nang thận làm suy yếu chức năng thận.

VII. Phương pháp điều trị và các loại thuốc điều trị u nang thận

Điều trị có thể không cần thiết

Nếu đơn giản, u nang thận không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và không can thiệp với chức năng thận, có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ có thể khuyên nên trải qua một thử nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm định kỳ để xem u nang thận có mở rộng. Nếu thay đổi u nang thận và gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, có thể chọn để được điều trị tại thời điểm đó. Đôi khi một u nang thận tự biến mất.

Điều trị u nang thận gây ra các dấu hiệu và triệu chứng

Nếu đơn giản, u nang thận đang gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị. Tùy chọn có thể bao gồm:

Chọc hút bơm cồn u nang. Để thu nhỏ các u nang, bác sĩ chèn một cây kim, dài mỏng qua da và thông qua các bức thành của các u nang thận. Sau đó, chất lỏng được lấy từ u nang. Tiếp theo, u nang thường chứa đầy cồn, một giải pháp để ngăn chặn nó tiến triển. Khối u có thể trở lại, vì vậy thủ tục này được dành cho các tình huống nhất định.

Phẫu thuật cắt bỏ u nang. U nang lớn có thể phải phẫu thuật để dẫn lưu và loại bỏ nó. Để truy cập vào các u nang, bác sĩ phẫu thuật làm cho một số vết rạch nhỏ trên da và chèn các công cụ đặc biệt và một video camera nhỏ. Trong khi xem màn hình video, hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật những công cụ đến thận và sử dụng chúng để thoát chất dịch từ u nang. Sau đó, các bức thành của u nang được cắt hoặc xóa bỏ.